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助听器理论
 
    

人工电子耳蜗VS助听器

一耳开了人工电子耳后,另一耳是否需使用助听器

在临床听力检查的过程中,当听力师建议单侧人工电子耳使用者于未植入耳配戴助听器时,家长或使用者本身常向听力师投以不可思议的眼神,似乎我们所陈述的是天方夜谭。事实上,这两种助听辅具不但可合并使用,且可帮助使用者善用其听觉潜能。本文将为读者介绍这两种辅具合并使用的优点。

双耳助听的好处
在选配助听器时,若两耳均可藉由助听器获得帮助,听力师会建议双耳均配戴助听器,以达到双耳聆听的效果。透过两侧耳朵收听声音,最显著的优点在于对音源的定位,也就是说,双耳配戴比单耳更能正确得知声音来源的方位。在嘈杂的环境中,双耳助听亦能有效提升语言的分辨与理解的能力。另外,在双耳助听的状况下,声音由耳朵两侧同时接收会产生加乘的效果,也就是说,与单耳助听时比较,双耳配戴对音量的需求会降低,以较少的音量即可听清楚语言。
双耳配戴助听器所带来的优势,亦适用于使用电子耳的状况下。目前国外的趋势是双耳均植入电子耳以获得双耳聆听的优点,然而在国内由于经济因素,绝大多数的使用者仍选择只在单耳植入。在此状况下,在未植入耳使用助听器以达到双耳聆听效益的想法便开始萌芽。

人工电子耳与助听器各自的优点
人工电子耳较能提供中高频的声音讯息,其主要原因在于:经由手术植入耳蜗的电极,最多只达到耳蜗内1.5圈的深度(正常的耳蜗为2.5圈),而与感受低频音有关的部位,是电子耳电流刺激无法到达之处。因此,会在学习语言四声调时使不上力。
助听器的优势在于可提供听损者丰富的中低频的声音讯息。大部分听损孩子在低频处尚有一些残余的听力,藉由配戴助听器后仍可接受大量低频音讯息。中文的四声调就存在于低频音中。听力损失在重度以上的助听器使用者对高频音的辩识度始终难以提高。
因此,假如两者能有效地结合使用,将会对口语的学习有较大的帮助。

助听器何时需作调整以配合电子耳的使用?
在电子耳手术后,孩子在另一耳仍持续使用原本配戴的助听器,待手术伤口愈合(约一个月),听力师即会为孩子进行开机程序。以下为助听器与电子耳合并使用的流程图。

1、电子耳手术———〈大约一个月〉———未植入耳持续配戴助听器vvvvvv

2、电子耳开机—————————————配戴电子耳,未植入耳持续配戴助听器

3、电流圈调整中—〈大约开机后三个月〉—配戴电子耳,未植入耳持续配戴助听器

4、电流圈稳定—————————听力师调整助听器增益量,以与电子耳同时使用

源于台湾《听语知音》第十四期 张秀雯著

 

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