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听力常识
 
    

哪些药物对听力有影响?

据报道,后天性耳聋中,由药物引起的耳聋占到了35~45%,而药物引起听力下降的研究始于1945年发现链霉素对耳的毒性。至今已有18类100多种药物被证实对听力有影响,如抗生素、利尿剂、抗肿瘤药、抗惊厥镇静药、避孕药、麻醉剂、抗糖尿病药等,其中以前三种最为常见,特别是氨基甙类抗生素更为突出。所以,将又常见的耳毒药物分为抗生素与非抗生素两大类。
  抗生素类
 ① 氨基甙类:如新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素和小诺霉素。
  ② 大环内酯类:如红霉素。
 ③ 多肽类:多粘菌素、万古霉素等。
  非抗生素类,
 ① 利尿药:如速尿、利尿酸;
 ② 解热镇痛药:如阿斯匹林;
 ③ 抗疟药:奎宁、氯喹;
 ④ 抗肿瘤药:氮芥、顺铂、长春新硷;
  ⑤ β阻滞剂:心得安、心得宁;
 ⑥ 其它:酒精、一氧化碳、汞、铅、砷、苯胺、避孕药、激素等。
预防方法
 ① 严格掌握药物的适应症;
 ② 有些病人对某些耳毒性药物有家族致聋史,应详细询问病史及家族史;
③ 计划用药,将剂量及疗程尽量减少到最低有效程度,对老年、幼儿、肝肾功能不全、已有耳聋者要慎用,对已怀孕者也应慎用、少用或不用;若需要较长时间用药者,应定期做听力及肾功能检查。
④ 应用时,一旦出现眩晕、耳鸣、应立即减量或停用,并应用营养神经药物和维生素。
⑤ 要重视药物间的相互作用。耳毒性抗生素之间不能联合作用,也不宜分别与速尿、利尿酸等其它耳毒性药物合用,否则会加剧听神经的损害。也不宜与晕海宁同用,会掩盖耳毒性反应。

 


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